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Quel est le meilleur moment pour commencer les aliments solides ?

Quatre mois ? Six mois ? Comment savoir quand introduire votre bébé dans les fruits, les légumes et autres.

Les premiers aliments sont excitants... et aussi décourageants. Comment savoir quand les commencer ? À quatre mois ? À six mois ? Nous avons entendu tout ce qui se trouve entre les deux. Et les fruits ? Les légumes ? Du riz ? Heureusement, Dr Anthony Porto est là pour vous aider. Ce pédiatre et gastro-entérologue pédiatrique, également professeur associé à l'université de Yale et directeur du service de gastro-entérologie pédiatrique de l'hôpital de Greenwich, est une mine de connaissances sur l'alimentation. Il est également co-auteur de Le guide du pédiatre pour l'alimentation des bébés et des jeunes enfants : Des réponses pratiques à vos questions sur la nutrition, l'introduction des aliments solides, les allergies, l'alimentation difficile, et plus encore (pour les parents, par les parents).. Il vous explique tout ce que vous devez savoir sur le moment, le contenu et la quantité (spoiler : c'est moins que vous ne le pensez !). Mais consultez toujours votre pédiatre avant de commencer les aliments solides !

Que pensez-vous du fait de commencer les aliments solides à 4 mois ? Certains nourrissons peuvent-ils en bénéficier ?
La plupart des enfants nés à terme sont prêts à commencer à manger des aliments solides entre quatre et six mois. Vous saurez que votre enfant est prêt à manger des aliments solides lorsqu'il contrôlera bien sa tête, qu'il sera capable de s'asseoir avec un certain soutien, qu'il ne sera pas satisfait après avoir mangé et qu'il donnera des signaux indiquant qu'il a fini de manger, par exemple en tournant la tête.

Je recommande généralement aux bébés nourris exclusivement au sein de commencer à manger des aliments solides à l'âge de 6 mois, ou dès 4 mois s'ils manifestent de l'intérêt, tandis que les bébés nourris au lait maternisé peuvent commencer dès 4 mois, s'ils sont prêts sur le plan du développement. L'âge de 4 à 6 mois est également le bon moment pour introduire les aliments solides, car il n'est pas associé à un risque accru d'allergies.

Parfois, l'introduction précoce de solides, par exemple en mélangeant des céréales dans le biberon de votre enfant, peut être recommandée par votre prestataire de soins pour aider un enfant souffrant de reflux gastro-œsophagien. Cependant, l'introduction de solides avant 4 mois n'est généralement pas recommandée et doit être discutée avec votre pédiatre.

D'un autre côté, y a-t-il des bébés qui devraient attendre jusqu'à 6 mois ? 
Cela dépend vraiment de l'état de préparation de votre enfant. Il est important de commencer à manger des aliments solides avant l'âge de six mois, car cela favorise le développement de la motricité orale et les nutriments contenus dans les aliments solides fournissent également à votre bébé tous les éléments nutritifs nécessaires à une bonne croissance, notamment des quantités suffisantes de fer et de zinc. L'expression "la nourriture avant un an, c'est juste pour le plaisir" est mignonne, mais pas du tout vraie.

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Comment savoir si vous avez commencé les aliments solides trop tôt ?
L'introduction de solides avant 4 mois chez un bébé qui n'est pas prêt sur le plan du développement peut l'empêcher de recevoir toute la nutrition adéquate fournie par le lait maternel ou le lait maternisé. Les intestins d'un bébé peuvent ne pas être assez matures pour supporter les aliments solides plus tôt et l'introduction précoce des aliments solides a été associée à une augmentation des allergies et de l'obésité. Sur le plan du développement, votre enfant peut tout simplement refuser la nourriture en la recrachant de sa bouche. Un réflexe connu sous le nom de réflexe d'extrusion, dans lequel un bébé pousse la nourriture hors de sa bouche au lieu de l'avaler, diminue vers 4 mois et sera donc toujours présent si les aliments solides sont introduits plus tôt.

Quel est le bon premier aliment ?
Il n'y a pas de bon premier aliment. Aux États-Unis, de nombreux pédiatres recommandent traditionnellement de commencer par des céréales pour bébés. D'autres pédiatres conseillent de commencer par les fruits, car les bébés sont naturellement attirés par les aliments sucrés, d'autres encore recommandent de commencer par les légumes pour que les bébés ne soient pas uniquement attirés par les aliments sucrés, et d'autres enfin recommandent de commencer par les viandes, qui apportent du fer et du zinc. Il n'y a guère de preuves que l'ordre d'introduction des aliments solides ait de l'importance ! Il est plus important de proposer une variété de fruits, de légumes et de viandes dans n'importe quel ordre pour habituer votre bébé à des goûts différents. Certains aliments ayant tendance à constiper les bébés, tandis que d'autres ont plutôt un effet laxatif, il est également important d'équilibrer ces aliments.

Je recommande d'en limiter la consommation à une portion par jour, en soulignant l'importance de proposer une variété de céréales et de types d'aliments en général.

Pendant cette période de 4 à 6 mois, les aliments solides doivent-ils remplacer le lait maternisé ou le lait maternel, ou servir de complément ?
Lorsque vous introduisez les solides pour la première fois, votre enfant boit toujours la même quantité de lait maternisé et de lait maternel que celle qu'il absorbe, car la portion par repas à 6 mois est d'environ 2 cuillères à soupe (oui, c'est ça !). Suivez les signaux de votre enfant et donnez-en plus s'il semble tolérer davantage. En général, nous recommandons de commencer par un repas solide par jour pendant un mois, puis deux repas pendant un mois et enfin, vers 8-9 mois, votre enfant mangera 3 repas. Une fois que votre enfant s'habitue aux aliments solides et mange davantage, il réduira naturellement la quantité de lait qu'il consomme. 

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Quel est le problème numéro un que vous rencontrez en matière d'alimentation des nourrissons ?
Je pense qu'il existe de nombreuses "règles" qui peuvent être accablantes pour les parents (elles l'étaient certainement pour moi !) et qui peuvent nous amener à trop réfléchir à ce que nous devrions faire. La chose la plus importante est de s'amuser avec les aliments solides. Ce sera salissant, mais il est important que votre enfant touche, joue et mange ses premiers aliments. Choisissez une variété d'aliments et commencez à combiner les aliments une fois que votre enfant les a tolérés individuellement. Donnez-lui un nouvel aliment pendant trois à cinq jours avant de passer à l'aliment suivant. Il est également utile de donner le nouvel aliment le matin, avant ou environ une heure après le lait maternel ou le lait maternisé, lorsque les bébés sont alertes et désireux de manger. Il est également plus facile d'observer les allergies éventuelles des bébés pendant la journée.

Lorsque le moment est venu de commencer à nourrir bébé, choisissez une chaise haute qui sera confortable pour vous et votre bébé. Il existe de nombreuses options, de la chaise pliable et peu encombrante à la chaise haute pour bébé. Nano à la multi-utilisation moderne, hauteur réglable fresque (que vous pouvez utiliser à partir de jours nouveau-nés jusqu'à l'âge de 8 ans!).

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